发布于 2026-09-15
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胃镜是诊断胃部疾病的重要手段，通过内镜直接观察食管、胃及十二指肠黏膜，能精准发现病变并取活检，是筛查胃癌、胃炎、溃疡等疾病的金标准。
持续胃痛/反酸：若出现无规律胃痛、长期反酸烧心，可能提示胃炎、溃疡甚至肿瘤，胃镜可明确黏膜损伤程度。
呕血/黑便：这是消化道出血的危险信号，胃镜能快速定位出血点，指导止血治疗。
体重骤降/贫血：不明原因体重下降伴随缺铁性贫血，需排查胃癌或慢性出血性疾病。
高危人群监测：有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、长期萎缩性胃炎者，胃镜可发现微小病变（如肠上皮化生、异型增生），及时干预可降低癌变风险。
癌前病变随访：萎缩性胃炎伴肠化者需定期胃镜复查，早期发现癌变迹象。
溃疡愈合情况：胃溃疡、十二指肠溃疡治疗后，胃镜可确认黏膜修复状态，调整后续用药方案。
术后复查：胃切除术后患者需定期胃镜监测吻合口情况，预防狭窄或癌变。
取活检病理：发现可疑病变时，胃镜可直接取组织做病理分析，明确诊断。
镜下治疗：可切除早期息肉、止血、放置支架等，避免开腹手术。
胃镜检查前需空腹6~8小时，检查后1~2小时可进食温凉流质食物。严禁自行服用任何药物，检查后若出现剧烈腹痛、呕血等需立即就医。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(2022，上海)[J].中华消化内镜杂志，2022，39(5)：321-328.
[2]国家卫生健康委员会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019，上海)[J].中华消化杂志，2019，39(10)：651-659.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：352-365.
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