发布于 2026-09-15
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肺结核主要通过接种卡介苗（BCG）预防，新生儿及婴幼儿是重点接种人群，成人一般无需常规接种。卡介苗可降低儿童重症结核风险，但无法完全预防感染。
卡介苗是全球唯一广泛使用的抗结核疫苗，由减毒牛型结核分枝杆菌制成。它通过刺激机体免疫系统产生轻微免疫反应，形成对结核杆菌的长期免疫力。我国规定新生儿出生后24小时内免费接种，部分地区对密切接触结核患者的儿童会额外补种。
重点接种人群：新生儿、婴幼儿及儿童，尤其是结核菌素试验阴性的密切接触者（如家庭成员有活动性肺结核）。
禁忌情况：对疫苗成分过敏者、严重免疫缺陷者（如先天性免疫缺陷病）、急性传染病期患者需暂缓接种。
卡介苗对儿童重症结核（如结核性脑膜炎）的保护率可达60%~80%，但对成人肺结核的预防效果有限，接种后仍可能感染结核杆菌。研究显示，卡介苗保护作用随年龄增长逐渐减弱，免疫功能低下者需结合结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）评估感染风险。
接种后护理：接种部位可能出现红肿、化脓，属正常反应，无需特殊处理，避免挤压。
替代预防：成人预防需保持良好卫生习惯（如戴口罩、勤洗手），避免与活动性结核患者密切接触，必要时进行结核筛查。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南（2023年版）[J].中国防痨杂志，2023，45(1):1-10.
[2]世界卫生组织.WHO Guidelines for TB Vaccines: Position Paper - March 2022[J].Weekly Epidemiological Record，2022，97(11):139-154.
