着凉腹泻多因寒湿侵袭脾胃，需根据症状选药，轻度可服蒙脱石散保护肠黏膜，严重需用益生菌调节菌群，中成药需辨证使用（如藿香正气胶囊适用于风寒型），儿童用药需减量并咨询医生。

一、对症选药原则

蒙脱石散：物理性止泻，吸附肠道毒素，儿童、成人通用，空腹服用效果更佳。

益生菌制剂：如双歧杆菌三联活菌胶囊，调节肠道菌群平衡，需冷藏保存，避免与抗生素同服。

中成药辨证使用：

二、特殊人群用药注意

婴幼儿：6个月以上可服用布拉氏酵母菌散，需用温水送服，避免与蒙脱石散间隔＜2小时。

老年人：慎用含咖啡因的止泻药，优先选择蒙脱石散+益生菌组合，减少肠道刺激。

孕妇：禁用喹诺酮类抗生素，可短期服用蒙脱石散，严重时需就医。

饮食调整：清淡饮食，可喝米汤、小米粥等流质食物，避免生冷油腻。

腹部保暖：用热水袋热敷腹部（温度＜50℃），缓解肠道痉挛。

补水原则：少量多次饮用淡盐水或口服补液盐，预防脱水。

需立即就医：腹泻持续超过2天、伴高热（＞38.5℃）、脓血便或脱水症状（口干、尿少）。

用药禁忌：感染性腹泻禁用止泻药（如洛哌丁胺），以免毒素滞留体内。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民腹泻病防治指南(2023年版)[J].中国全科医学，2023，26(5)：513-518.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：128-130.

[3]WHO.全球卫生部门腹泻病防治指南[R].2022：45-48.