发布于 2026-09-15
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近视眼手术主要分为激光角膜屈光手术和人工晶状体植入术两大类,通过改变角膜曲率或眼内屈光状态矫正近视,不同类型适用于不同人群。
这类手术通过激光切削角膜组织改变曲率,适合中低度近视且角膜厚度充足者。常见术式包括全飞秒SMILE(切口仅2-4mm,微创无瓣,术后干眼少)、半飞秒FS - LASIK(需制角膜瓣,适应范围更广)、表层切削PRK/LASIK(适合角膜较薄或近视度数高者,恢复稍慢)。术后1 - 3天即可正常用眼,但需避免揉眼和游泳1个月以上。
通过将微型人工晶体植入眼内,无需切削角膜,适合高度近视(>1200度)或角膜薄的人群。ICL晶体可永久保留,也可取出,术后视力恢复快,夜间视觉质量好。但手术费用较高,且需注意术后眼压监测,避免长期高眼压引发并发症。
根据角膜地形图和波前像差分析,可定制“波前像差引导”“角膜地形图引导”等术式,适合对夜间视力要求高的人群(如司机、飞行员)。这类手术能减少术后眩光和光晕,提升夜间视觉舒适度,但需额外检查和费用。
术前需完成角膜厚度、曲率、眼压等10余项检查,排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证。术后初期需戴护目镜,避免强光刺激,遵医嘱使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解干眼。高度近视患者术后3个月内避免剧烈运动,定期复查眼压和眼底。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123 - 125.
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