发布于 2026-09-15
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溢脂性皮炎典型症状为皮肤红斑、油腻性鳞屑、瘙痒，好发于头皮、面部、胸背部等皮脂分泌旺盛部位，儿童及成人皆可发病。
红斑与油腻性鳞屑：患处出现边界清晰的淡红色或黄红色斑片，表面覆盖油腻性鳞屑（类似“油痂”），严重时可融合成大片状，儿童患者鳞屑可能更细碎。
瘙痒与结痂：伴随不同程度瘙痒，抓挠后易继发感染出现渗液、结痂，尤其婴幼儿皮肤娇嫩，易因摩擦加重症状。
头皮：典型“脂溢性头皮屑”，头发油腻发亮，梳头时可见大量灰白色鳞屑，严重者鳞屑黏附头发形成厚痂，可伴脱发（因毛囊堵塞或炎症损伤）。
面部：多见于鼻翼、眉弓、鼻唇沟，表现为淡红色斑片，覆以油腻性鳞屑，儿童可能仅表现为“奶癣”加重（湿疹化），成人易合并痤疮或眼睑炎。
婴幼儿：常于出生后3~4周发病，以头皮、眉间、耳后为主，表现为“乳痂”（黄色油腻性厚痂），可累及躯干四肢屈侧，无明显渗出时称为“干性脂溢性皮炎”。
成人男性：多为“脂溢性脱发”合并头皮炎症，面部“脂溢性睑缘炎”（眼睑边缘鳞屑、睫毛粘连），胸背部“马拉色菌毛囊炎”（红色小丘疹、瘙痒）。
需与“干性湿疹”（鳞屑干燥无油腻感）、“银屑病”（边界清晰的银白色鳞屑、点状出血）区分，若出现皮肤糜烂、发热等全身症状，需警惕继发感染或系统性疾病（如糖尿病）。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国脂溢性皮炎诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(6)：415-419.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-114.
[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国儿童特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：645-650.
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