发布于 2026-09-15
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慢性鼻炎治疗以鼻用糖皮质激素、抗组胺药、抗白三烯药为主，过敏性鼻炎可加用免疫调节剂，中医需辨证选用通窍中成药，用药需遵医嘱。
鼻用糖皮质激素：布地奈德鼻喷剂等为一线用药，能减轻鼻黏膜炎症水肿，缓解鼻塞、流涕症状，需规律使用2周以上见效。
口服抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪等，适用于打喷嚏、鼻痒明显者，第二代药物嗜睡副作用较小，适合白天工作者。
过敏性鼻炎：加用孟鲁司特钠（白三烯受体拮抗剂），可减轻鼻黏膜水肿；合并鼻息肉者需短期口服泼尼松（需严格遵医嘱）。
萎缩性鼻炎：局部涂抹复方薄荷油或鱼肝油，改善鼻黏膜干燥；严重病例可口服维生素A、维生素B2辅助治疗。
肺经郁热型：可选用鼻炎康片（含广藿香、苍耳子），鼻窦炎口服液（含辛夷、苍耳子），严禁自行服用，必须面诊辨证。
脾气虚弱型：玉屏风颗粒（黄芪、白术）可增强免疫力，参苓白术散（党参、茯苓）健脾化湿，需在中医师指导下使用。
鼻用激素连续使用不超过3个月，儿童需在医生指导下调整剂量；
抗组胺药避免与镇静药物同服，驾驶员慎用第一代药物；
中成药需辨证使用，风寒性鼻炎禁用寒凉类药物（如鱼腥草）；
长期用药无效者，需排查是否合并鼻结构异常（如鼻中隔偏曲），必要时手术干预。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：193-199.
[2]世界卫生组织.过敏性鼻炎防治指南(2021年版)[R].WHO/CDS/CSR/ESR/2021.15.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：126-132.
