发布于 2026-09-15
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中耳炎主要表现为耳部疼痛、听力下降、耳鸣或耳内胀满感,儿童还可能伴随发热、哭闹、抓耳朵等症状,需结合具体类型判断。
急性中耳炎初期常为耳深部刺痛或胀痛,吞咽、咳嗽时疼痛加重,婴幼儿因无法表达疼痛,可能表现为持续哭闹、拒绝进食或夜间惊醒。慢性中耳炎疼痛多不剧烈,可能仅为隐痛或耳内不适感。
传导性听力下降:因中耳腔积液或黏膜肿胀导致声波传导受阻,表现为听声音模糊、看电视音量调大、与人交流时频繁询问“说什么”。
儿童特殊表现:婴幼儿对声音反应迟钝,叫名无应答,学语延迟,或被发现“看电视声音很大”。
耳鸣与耳闷:耳内有“嗡嗡”声或水流声,感觉耳朵像被棉花堵住,捏鼻鼓气时可能短暂缓解。
流脓与异味:急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后会有黄色或黄绿色脓液流出,慢性中耳炎常反复发作,脓液有臭味,需及时就医。
发热:体温升至38~40℃,可能伴随头痛、乏力,婴幼儿可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。
精神状态改变:精神萎靡、烦躁不安,婴幼儿拒绝玩耍、嗜睡。
分泌性中耳炎:无明显疼痛,以中耳积液为特征,儿童可能因听力下降影响语言发育,需通过听力筛查发现。
胆脂瘤型中耳炎:长期流脓伴骨质破坏,可能出现面瘫、眩晕等严重并发症,需尽早手术。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中耳炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(8):721-728.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1567-1575.
[3]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理服务规范(2022年版)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕10号.
















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