发布于 2026-09-15
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水痘主要通过呼吸道飞沫传播和直接接触传播，也可通过接触被病毒污染的物品间接传染。易感人群（未接种疫苗者）与患者密切接触后，病毒会通过空气飞沫进入呼吸道，或通过破损皮肤、黏膜侵入人体引发感染。
水痘患者在出疹前1~2天至皮疹完全结痂期间，呼吸道分泌物（如痰液、鼻涕）中均含有大量水痘-带状疱疹病毒。当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒会随飞沫悬浮在空气中，易感人群吸入后即可感染。这种传播方式在密闭环境（如家庭、学校）中尤为常见，尤其在冬季或人群密集场所风险更高。
患者的疱疹液中含有高浓度病毒，与患者皮肤直接接触（如握手、拥抱）或共用毛巾、衣物等个人物品时，病毒可能通过皮肤黏膜破损处侵入人体。儿童常因好奇触摸疱疹，或接触被污染的玩具、床单等，导致间接感染。需特别注意：即使未出疹，潜伏期患者也可能通过接触传播病毒。
孕妇若在分娩前5天内感染水痘，病毒可能通过胎盘传给胎儿，导致新生儿患先天性水痘。但随着疫苗普及，这种情况已显著减少。此外，新生儿出生后若接触患水痘的母亲，也可能在出生后10~14天内发病，需及时隔离观察。
1.接种疫苗：12月龄及4岁儿童各接种1剂水痘减毒活疫苗，可有效降低感染风险。
2.避免接触：患者需隔离至全部疱疹结痂（通常7~10天），易感人群应减少前往人群密集场所。
3.环境消毒：定期通风，对玩具、家具等表面用含氯消毒剂擦拭，患者衣物单独清洗并煮沸消毒。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2020年版）[Z].2020.
[2]《儿科学》（第9版），人民卫生出版社，2018.
[3]World Health Organization.Varicella (Chickenpox).2023.
