发布于 2026-09-15
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慢性胃炎治疗以抑酸护胃、根除幽门螺杆菌（Hp）及对症调理为主，需结合病因和症状用药，同时调整生活方式。药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等，中医需辨证使用香砂养胃丸等（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
根除Hp感染：四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，需遵医嘱完成全程，避免耐药性。
抑酸治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁），用于缓解反酸、胃痛，症状控制后逐步减量。
胃黏膜保护：硫糖铝、瑞巴派特等药物可促进黏膜修复，尤其适合糜烂性胃炎患者。
脾胃虚寒型（胃部隐痛、喜温喜按）：可选用香砂养胃丸（温中和胃），但需在中医师指导下服用。
肝胃不和型（胃胀、嗳气频繁）：逍遥丸等疏肝理气药物辅助缓解症状，严禁自行服用，必须面诊辨证。
饮食规律：定时定量进餐，避免辛辣、过冷过热食物，减少咖啡、酒精摄入。
情绪管理：压力大时可通过冥想、运动调节，长期焦虑可能加重症状。
特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性用药需严格咨询医生，儿童用药需按体重调整剂量。
Hp复查：停药4周后通过呼气试验确认根除效果，未根除者需调整方案。
定期胃镜：萎缩性胃炎患者建议每1~2年复查胃镜，监测肠化或异型增生风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：803-815.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：218-223.
[3]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2019年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2019，36(5)：321-326.
