发布于 2026-09-15
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结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可侵犯多个器官，最常见于肺部，主要通过呼吸道飞沫传播。临床分为多种类型，包括肺结核、肺外结核等。
最常见类型，占全部病例80%以上。结核菌主要侵犯肺部，表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。根据病理特征分为原发性肺结核（多见于儿童）、继发性肺结核（成人常见，多为复发或再感染）及结核性胸膜炎（伴随胸腔积液）。
结核菌感染肺部外器官，如：
骨与关节结核：侵犯脊柱、髋关节等，导致关节疼痛、活动受限甚至畸形。
泌尿生殖系统结核：如肾结核、附睾结核，可出现尿频、血尿或生殖系统病变。
淋巴结核：颈部、腋窝等部位淋巴结肿大，质地硬，可破溃流脓。
婴幼儿多为原发性肺结核，常无明显症状，易通过飞沫感染。部分儿童可发生急性粟粒型肺结核，表现为高热、呼吸困难，需紧急治疗。
因不规范治疗导致结核菌对一线药物耐药，治疗周期延长至18~24个月，需采用二线药物联合治疗，严禁自行服用。
结核病需结合症状、胸部CT、痰涂片/培养及结核菌素试验确诊。预防关键是接种卡介苗（新生儿普遍接种），密切接触者需筛查；患者需居家隔离治疗，戴口罩，痰液规范处理。
参考文献：
[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2020年版)[J].中国防痨杂志， 2020， 42(3)： 213-225.
[2] 世界卫生组织.Global Tuberculosis Report 2022[R].Geneva： WHO Press， 2022.
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