发布于 2026-09-15
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近视初期建议佩戴医学验光配镜的普通球面镜片，优先选择低浓度阿托品滴眼液联合角膜塑形镜（OK镜）控制进展，或在医生指导下使用渐进多焦点镜片延缓近视发展。
首次发现近视时，必须通过散瞳验光（青少年用睫状肌麻痹验光）确定准确度数，避免假性近视误判。配镜选择1.56~1.60折射率的树脂镜片，重量轻且抗冲击，镜框优先选全框或半框设计，镜腿间距需与瞳距匹配，避免因光学中心偏移导致视疲劳。
《中国儿童青少年近视防控指南》推荐0.01%硫酸阿托品滴眼液（需遵医嘱使用），每晚睡前滴1滴，可延缓眼轴增长约30%。使用期间需监测眼压，严禁自行购买或调整浓度。
角膜塑形镜通过夜间佩戴改变角膜形态，白天无需戴镜即可保持清晰视力，同时能控制近视进展50%~60%。需在正规医疗机构验配，严格遵循每日清洁、定期复查（首月每周1次，后续每月1次），10岁以下儿童需家长全程协助护理。
对于近视度数增长较快的青少年，可选择渐进多焦点镜片，镜片上半部分看远、下半部分看近，减少频繁摘戴眼镜的麻烦。但需注意，18岁以下需在医生指导下使用，避免因用眼习惯不当导致度数加速增长。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-168.
[2]王利华，吴欣怡.角膜塑形镜临床应用专家共识(2020年版)[J].中华眼科杂志，2020，56(10)：721-726.
[3]中国医师协会眼科医师分会.低浓度阿托品滴眼液临床应用专家共识[J].中华眼科杂志，2022，58(5)：321-326.
