发布于 2026-09-15
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中耳炎需及时就医明确类型（化脓性/非化脓性），化脓性以抗感染（抗生素）+局部引流为主，非化脓性需改善咽鼓管功能，同时注意休息与耳道护理，避免感染扩散。
中耳炎分为急性、分泌性（渗出性）和慢性三类。急性化脓性中耳炎表现为突然耳痛、发热、听力下降，儿童可哭闹不止、抓耳朵；分泌性中耳炎以耳闷、听力减退为主，无剧烈疼痛，常因感冒或腺样体肥大诱发；慢性中耳炎多有长期反复流脓、鼓膜穿孔。
急性发作期：若疼痛难忍，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需警惕儿童过量风险。
耳道护理：保持耳道干燥，避免进水，可用干净棉签轻轻擦拭外耳道口，禁止自行掏耳或用滴耳液冲洗。
发热处理：体温超过38.5℃时，儿童可采用物理降温（温水擦浴），避免捂汗。
药物治疗：化脓性中耳炎需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），非化脓性中耳炎若积液持续2周以上，可能需鼓膜切开置管；严禁自行服用任何抗生素或中成药，必须面诊辨证。
就医提示：出现高热不退、耳后红肿、面瘫、儿童持续哭闹拒食等情况，需立即就诊。
儿童预防：及时接种肺炎球菌疫苗，避免二手烟暴露，积极治疗过敏性鼻炎和腺样体肥大。
成人注意：游泳时戴耳塞，擤鼻时单侧轻柔进行，避免用力过猛；慢性中耳炎患者需定期复查听力。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性中耳炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：923-927.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：105-112.
[3]世界卫生组织.中耳炎预防与控制指南(2022)[R].Geneva： WHO Press，2022.
