发布于 2026-09-15
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艾滋病携带者（HIV感染者）指感染病毒但免疫功能未受损，无明显症状；患者（AIDS病人）是病毒持续破坏免疫细胞，出现严重感染或肿瘤等并发症。两者本质是病毒感染后的不同阶段。
HIV感染者处于病毒潜伏复制期，免疫系统未受明显损伤，CD4+T淋巴细胞计数正常（通常＞500个/μL），无任何临床症状。患者因长期病毒攻击，CD4细胞持续下降至＜200个/μL，免疫功能崩溃，出现持续发热、体重骤降、反复感染等症状，且易发生恶性肿瘤。
HIV感染者通过规范抗病毒治疗（ART）可实现病毒载量检测不到，传播风险显著降低（U=U，即检测不到=不具传染性）。患者因免疫功能丧失，病毒大量复制，传播风险极高。病程上，未经治疗的感染者平均5~10年发展为患者，规范治疗可延缓至15年以上。
感染者需尽早启动ART，抑制病毒复制，维持免疫功能，预防疾病进展。患者虽需强化治疗，但已发生的并发症（如肺结核、卡波西肉瘤）需针对性处理，预后取决于治疗时机与依从性。早期干预可使患者长期存活，生活质量接近正常人。
社会对"携带者"存在误解，实际感染者与患者均享有平等权益，包括就业、教育、医疗等。患者更需社会支持与心理疏导，避免歧视。需强调：HIV通过血液、性、母婴传播，日常接触（握手、共餐等）不会感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志，2021，39(12)：705-716.
[2]World Health Organization.Guidelines for the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection[R].2022.
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