发布于 2026-09-15
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肺结核可引起肺部损伤、全身症状及多器官并发症，严重时危及生命，需早诊早治。
咳嗽咳痰：持续2周以上的咳嗽、咳痰，可能伴有血丝痰或咯血，是肺结核最典型的表现之一。结核分枝杆菌侵犯肺部组织，导致炎症反应和组织破坏，引起呼吸道黏膜刺激和分泌物增多。
胸痛气短：病变累及胸膜时可出现针刺样胸痛，随呼吸加重；肺部广泛受累或形成空洞时，会影响肺功能，导致活动后气短、呼吸困难。
低热盗汗：午后或夜间出现不明原因的低热（37.3~38℃），伴夜间盗汗（睡眠中大量出汗），是结核菌感染后的典型表现。
乏力消瘦：长期结核毒素作用导致食欲减退、体重下降，患者常感全身乏力、精神萎靡，儿童可出现生长发育迟缓。
淋巴结核：结核菌可通过淋巴系统扩散，引起颈部、腋下等部位淋巴结肿大、破溃。
结核性脑膜炎：结核菌侵犯中枢神经系统时，可出现头痛、呕吐、意识障碍，严重时危及生命。
骨结核/肾结核：结核菌经血行播散至骨骼或肾脏，可导致关节疼痛、畸形或肾功能损害。
儿童青少年：免疫力较低，感染后易快速进展为粟粒性肺结核或结核性胸膜炎，表现为高热、呼吸困难。
糖尿病患者：血糖控制不佳时，肺结核风险增加且治疗难度大，需同步管理糖尿病。
老年人：症状隐匿，易被误认为慢性支气管炎，延误诊治。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2023年版)[J].中国防痨杂志，2023，45(1):1-15.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:82-89.
[3]WHO.Global Tuberculosis Report 2022[R].2022:10-15.
