发布于 2026-09-15
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肠胃炎多因饮食不洁或感染引发,表现为腹痛、腹泻、呕吐等症状,治疗以对症支持为主,需根据症状选药,儿童和老人需特别注意补水防脱水。
成人典型症状:腹痛(多为脐周或上腹部痉挛痛)、腹泻(稀水便或黏液便,每日3~10次不等)、恶心呕吐(呕吐物为胃内容物,严重时伴发热)。
特殊人群差异:婴幼儿可能因脱水快速出现尿少、哭时无泪;老年人常因电解质紊乱引发心律失常。
止泻药物:蒙脱石散(保护肠黏膜,吸附病原体)、洛哌丁胺(仅适用于无感染性腹泻,儿童禁用)。
止吐药物:甲氧氯普胺(缓解恶心呕吐,孕妇慎用)、昂丹司琼(严重呕吐时短期使用,需遵医嘱)。
抗感染治疗:细菌感染时用诺氟沙星(18岁以下禁用)、头孢克肟;病毒感染无需抗生素,以补液为主。
儿童:避免使用喹诺酮类抗生素(影响骨骼发育),可选用布拉氏酵母菌散调节肠道菌群。
孕妇:慎用复方制剂,腹泻严重时需在医生指导下使用蒙脱石散。
老年人:慎用强效止泻药,防止药物蓄积导致便秘或肠梗阻。
补水方案:轻度脱水可口服补液盐Ⅲ(按说明书冲调),严重脱水需静脉输液。
饮食建议:急性期以米汤、稀粥为主,恢复期逐步添加软烂食物(如蒸苹果泥)。
预防措施:饭前便后洗手,生熟食物分开处理,冰箱剩菜加热后食用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2018)[J].中华消化杂志,2018,38(12):789-793.
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