发布于 2026-09-15
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水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起，病毒通过呼吸道飞沫或接触传播，易感人群（尤其是未接种疫苗者）接触病毒后引发感染。
水痘-带状疱疹病毒（VZV）是一种双链DNA病毒，初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在神经节内，成年后可能复发为带状疱疹。病毒通过呼吸道黏膜侵入人体，在局部淋巴结复制后进入血液形成病毒血症，引发全身皮疹。
传播方式：主要通过空气飞沫传播（咳嗽、打喷嚏时的气溶胶），也可通过接触疱疹液或被污染的物品间接传播。
易感人群：未接种水痘疫苗、未患过水痘的人群普遍易感，儿童为高发群体，尤其在集体生活环境中易暴发流行。孕妇感染可能影响胎儿，免疫功能低下者症状更严重。
免疫力不足：儿童免疫系统尚未完全发育，接种疫苗前感染风险高。疫苗接种可有效预防，我国推荐12月龄和4周岁各接种一剂次。
免疫抑制状态：长期使用激素、免疫抑制剂或患有艾滋病等疾病者，感染后可能发展为重症水痘，需提前预防。
病毒感染后约10~21天潜伏期，初期出现发热、头痛等症状，随后分批出现红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂的皮疹演变过程，皮疹呈向心性分布（躯干多、四肢少），伴瘙痒。疱疹液含大量病毒，具有传染性。
水痘是自限性疾病，多数患者1~2周自愈，重症需抗病毒治疗（如阿昔洛韦，严禁自行服用，必须面诊辨证）。未接种疫苗且未患过水痘的人群应注意防护，尤其避免接触患者。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2020年版）[Z].2020.
[2]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社， 2018.
[3]中国疾病预防控制中心.中国水痘减毒活疫苗使用指南（2017年版）[J].中国疫苗和免疫， 2017， 23(6)：672-676.
