发布于 2026-09-15
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眼底疾病主要包括视网膜病变、黄斑病变、视神经疾病及血管性疾病四大类，常见如糖尿病视网膜病变、黄斑变性、视网膜脱离等，不同类型病因与症状各异。
包括糖尿病视网膜病变（长期高血糖损伤眼底血管，表现为视力下降、视物变形）、视网膜脱离（视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，眼前黑影遮挡）、视网膜色素变性（遗传性疾病，夜盲、视野缩小）。需通过眼底镜或OCT检查确诊，早期干预可延缓视力丧失。
以年龄相关性黄斑变性（干性/湿性，湿性易出血致视力骤降）、黄斑裂孔（中心视力下降、视物模糊）、黄斑水肿（糖尿病或炎症引发，视物变形）为代表。湿性AMD需抗VEGF药物注射治疗，日常应避免强光直射，补充叶黄素等营养素。
如视神经炎（视力突然下降、眼球转动痛，多与自身免疫相关）、缺血性视神经病变（高血压/糖尿病患者多见，视野缺损）、视神经萎缩（视力不可逆下降，需排查青光眼等病因）。急性期需激素冲击治疗，慢性期以营养神经药物辅助。
包括视网膜静脉阻塞（视力下降伴眼前黑影，需抗栓治疗）、视网膜动脉阻塞（“眼中风”，黄金抢救期极短）、高血压性视网膜病变（眼底出血、渗出）。控制基础病（血压、血糖）是预防关键，定期眼底筛查可早期发现。
儿童常见先天性眼底病如早产儿视网膜病变，需严格控制吸氧浓度；老年人应每年做眼底检查。出现视力骤降、视野缺损等症状需立即就医，严禁自行服用任何药物，务必由眼科医生面诊辨证。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2020：123-156.
[2]中国医师协会眼科医师分会.中国眼底病诊疗指南(2021版)[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-168.
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