发布于 2026-09-15
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水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）初次感染引起的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫和接触传播，易感人群以儿童为主，感染后可获得持久免疫力。
水痘-带状疱疹病毒（VZV）是导致水痘的唯一病原体，病毒通过呼吸道黏膜侵入人体后，在局部淋巴结增殖，随后进入血液形成病毒血症，引发全身症状。病毒潜伏在神经节内，当免疫力下降时可能引发带状疱疹。未接种疫苗的人群普遍易感，尤其儿童接触患者后90%会发病。
呼吸道传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫扩散至空气中，健康人吸入后可能感染。
接触传播：接触患者的疱疹液或被污染的物品（如毛巾、玩具）也会感染。
易感人群：未接种水痘疫苗、从未患过水痘的人群（包括成人）均为易感者，儿童因免疫系统尚未完善更易发病。
病毒侵入人体后，首先在呼吸道上皮细胞复制，随后进入血液形成病毒血症，病毒随血流播散至全身皮肤、黏膜及内脏器官，引起局部炎症反应。机体免疫系统启动后，T细胞和B细胞参与免疫应答，产生特异性抗体，多数患者可自愈，但免疫功能低下者可能出现严重并发症。
重点人群：婴幼儿、孕妇、免疫缺陷者（如HIV感染者）感染后易发生重症。
预防措施：及时接种水痘减毒活疫苗是最有效手段，接种后可显著降低发病率；日常需勤洗手、避免接触患者，流行期减少去人群密集场所。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案(2020年版)[J].中国实用乡村医生杂志，2020，27(11)：1-5.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：278-280.
[3]World Health Organization.Varicella (Chickenpox) [EB/OL].2023.
