发布于 2026-09-15
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胃部不舒服时，可先做胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部超声，必要时结合血常规、便潜血检查明确病因。儿童需优先排查感染性因素，成人则重点关注慢性病变风险。
胃镜（胃镜）是直接观察胃黏膜病变的金标准，可发现溃疡、息肉、炎症等病变，还能取活检做病理分析。检查前需空腹6~8小时，儿童可选择无痛胃镜降低不适。
幽门螺杆菌（Hp）感染是胃炎、溃疡的主要诱因，常用碳13/14呼气试验（无辐射，儿童也适用），或胃镜下活检。感染阳性者需规范治疗，严禁自行服用抗生素。
腹部超声可排查肝胆胰等邻近器官病变（如胆囊炎、胰腺炎），CT适合怀疑肿瘤或复杂病变时。儿童腹部不适优先超声，成人必要时结合CT。
血常规可提示感染（白细胞升高）或贫血，便潜血试验筛查消化道出血。儿童急性胃痛需重点查便潜血，成人长期不适建议同步检测肿瘤标志物（CEA、CA19-9）。
优先排查感染（如急性胃炎多因病毒/细菌感染），必要时做腹部B超排除肠套叠等急症。长期胃痛需警惕先天性幽门肥厚、过敏性紫癜等。
50岁以上或有家族史者，建议胃镜+病理检查，排除胃癌风险。糖尿病患者需注意胃轻瘫（因自主神经病变导致），可结合血糖监测与胃排空试验。
参考文献：
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