发布于 2026-09-15
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近视眼的成因主要与遗传易感性、长时间近距离用眼、户外活动不足及环境因素共同作用有关，其中眼轴长度异常增长是核心病理机制。
遗传易感性是近视发生的重要基础，父母双方近视尤其是高度近视（-6.00D及以上）会显著增加子女患病风险。研究表明，近视相关基因（如HMGA2、COL11A1等）通过影响巩膜发育和眼轴生长调控近视进展[1]。但遗传因素仅决定患病概率，并非唯一病因。
长时间近距离用眼（如阅读、电子屏幕使用）会导致睫状肌持续收缩，晶状体调节紧张，长期可引发眼轴适应性增长。我国青少年近视率居高不下，与学业压力导致日均近距离用眼时长超3小时直接相关[2]。户外活动不足（每日少于2小时）会减少自然光暴露，影响视网膜多巴胺分泌，削弱眼球调节能力，增加近视发生风险[3]。
眼球前后径（眼轴）过长或角膜/晶状体屈光力过强，会使平行光线聚焦在视网膜前方，形成近视。儿童青少年处于眼球发育关键期，眼轴长度每年增长约0.1~0.2mm，若增长过快易突破正常范围（成人眼轴23~24mm）[4]。此外，早产儿视网膜发育不成熟、先天性白内障等眼部疾病也可能增加近视风险。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-167.
[2]教育部等八部门.综合防控儿童青少年近视实施方案[Z].国办发〔2018〕32号，2018-08-30.
[3]WHO.Global report on child health and safety： preventing vision impairment[R].Geneva： WHO Press， 2020： 45-52.
[4]赵家良.临床视光学[M].北京：人民卫生出版社，2019： 89-95.
