发布于 2026-09-15
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儿童沙眼早期表现为眼痒、干涩、异物感及分泌物增多，随病情进展可出现眼睑结膜瘢痕、倒睫等并发症；治疗需早期规范使用抗生素，辅以对症处理。
早期症状类似普通结膜炎，表现为眼痒、干涩、畏光、流泪，晨起可见眼部分泌物呈黏液或黏液脓性（俗称“眼屎”），揉眼后症状加重。病程1~2个月后进入活动期，眼睑结膜充血、乳头增生（结膜表面颗粒状突起），严重时角膜血管翳（黑眼球边缘新生血管）形成，影响视力。倒睫（睫毛向眼球方向生长） 是常见并发症，摩擦角膜可致眼痛、视力下降。
沙眼治疗需早期干预，WHO推荐的一线方案为局部应用大环内酯类抗生素（如红霉素眼膏~阿奇霉素滴眼液），疗程1~3个月以彻底清除衣原体。局部症状明显时可联合人工泪液缓解眼干。重症或瘢痕期需手术矫正倒睫，避免角膜损伤。治疗期间需定期复查（每2~4周），连续3个月衣原体检测阴性方为治愈。
保持手部清洁，避免揉眼；毛巾、脸盆单独使用并定期煮沸消毒。儿童患者需注意：家长应协助滴药，确保药物覆盖结膜囊；夜间涂眼膏时动作轻柔，防止眼膏入鼻。饮食上补充维生素A（如胡萝卜、动物肝脏），增强眼黏膜抵抗力。幼儿园集体生活时，发现疑似病例需隔离治疗，避免交叉感染。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国沙眼防治指南(2020年)[J].中华眼科杂志， 2020， 56(3)：161-165.
[2]World Health Organization.Global Trachoma Mapping Project： WHO Guidelines for Trachoma Control[R].Geneva： WHO Press， 2019.
[3]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 123-125.
