发布于 2026-09-15
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肺结核患者主要临床表现包括咳嗽、咳痰持续2周以上，伴咯血或痰中带血、午后低热、盗汗、乏力、食欲减退及体重下降，儿童还可能出现不明原因的哭闹、生长发育迟缓。
慢性咳嗽咳痰：多数患者表现为咳嗽持续超过2周，初期为干咳，随病情进展出现少量黏液痰，合并感染时痰量增多且呈脓性。
咯血或痰中带血：约1/3患者会出现不同程度咯血，少量咯血表现为痰中带血丝，大量咯血可能导致窒息风险，需紧急处理。
低热盗汗：典型表现为午后或夜间低热（37.3~38℃），伴有夜间盗汗（睡眠中大量出汗），清晨热退。
乏力消瘦：长期消耗导致体力下降、精神萎靡，儿童患者可出现生长发育停滞，成人短期内体重下降超过5%需警惕。
儿童患者：婴幼儿可能以反复呼吸道感染为首发症状，学龄前儿童出现不明原因哭闹、食欲差、夜间惊醒等表现。
老年患者：症状可能不典型，易被误认为慢性支气管炎，需结合影像学检查鉴别。
结核性胸膜炎：表现为突发胸痛、呼吸困难，随胸腔积液增多症状加重。
支气管结核：可出现刺激性咳嗽、喘息，严重时导致气道狭窄。
高危人群：与肺结核患者密切接触者、糖尿病患者、免疫力低下者（如HIV感染者）出现上述症状需高度警惕。
辅助检查：胸部X线或CT显示肺部浸润影、空洞形成，痰涂片抗酸杆菌阳性可确诊。
参考文献：
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[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：76-82.
[3]WHO.Global Tuberculosis Report 2022[R].Geneva，2022.
