发布于 2026-09-15
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胃炎用药需根据病因（如幽门螺杆菌感染、胃酸过多等）选择西药（如抑酸药、胃黏膜保护剂），中药可辅助调理但需辨证使用，二者结合能提升疗效。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，通过抑制胃酸分泌缓解胃痛、反酸，适合胃酸相关胃炎。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特，在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复。
根除幽门螺杆菌（Hp）：若检测阳性，需用「四联疗法」（2种抗生素+PPI+铋剂），疗程10~14天。
脾胃虚寒型：表现为胃部隐痛、喜温喜按，可选用香砂养胃丸（温中和胃），但需遵医嘱服用。
肝胃不和型：多有胃胀、嗳气、情绪相关症状，可考虑柴胡疏肝散加减，严禁自行服用，必须面诊辨证。
中药优势：对慢性非萎缩性胃炎伴消化不良症状者，可改善食欲、缓解腹胀，但无法替代Hp根除治疗。
儿童：需严格按体重计算剂量，优先选择安全性高的西药（如益生菌调节肠道菌群）。
孕妇/哺乳期：禁用非甾体抗炎药（如阿司匹林），中药需在中医师指导下使用。
老年人：慎用含重金属的矿物类中药（如朱砂），避免长期服用苦寒药物伤脾胃。
疗程搭配：西药快速缓解症状，中药调理体质，总疗程通常4~8周，定期复查胃镜评估恢复情况。
生活方式配合：规律饮食、避免辛辣刺激、戒烟限酒，减少胃炎复发诱因。
参考文献：
[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性非萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见[J].中国中西医结合消化杂志，2020，28(5)：321-326.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人慢性胃炎防治共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(10)：659-667.
