发布于 2026-09-15
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肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏或说话时，结核菌随飞沫核悬浮在空气中，他人吸入后可能感染。
传染源：只有痰涂片或痰培养阳性的肺结核患者（即排菌者）才具有传染性，他们咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会将含有结核菌的飞沫（直径小于5微米的微粒）喷到空气中，健康人吸入后可能感染。
易感人群：免疫力低下者（如老年人、儿童、糖尿病患者、长期使用激素者）感染风险更高，与排菌者密切接触（如家庭、学校、工作场所）的人群需警惕。
消化道传播：饮用未经消毒的含菌牛奶可能引起牛型结核分枝杆菌感染，但目前已罕见，主要因现代乳品加工技术普及。
皮肤黏膜接触：破损皮肤或黏膜直接接触结核菌污染的物品（如污染的毛巾、餐具）可能感染，但概率极低，多发生于免疫力极差者。
疫苗接种：新生儿接种卡介苗（BCG）可降低儿童重症结核风险，成人接种前需检测结核菌素试验（PPD）排除感染。
日常防护：与排菌者接触时佩戴口罩，保持室内通风，咳嗽打喷嚏掩住口鼻，不随地吐痰；免疫力低下者建议定期体检筛查。
及时就医：出现持续咳嗽2周以上、咯血、低热盗汗等症状，应尽快到正规医疗机构做胸部CT、痰涂片等检查。
规范治疗：确诊后需遵医嘱服用抗结核药物（如异烟肼、利福平），严禁自行停药或减药，全程治疗6~12个月可治愈。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2023年版)[J].中国防痨杂志，2023，45(3)：201-210.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：80-85.
[3]世界卫生组织.2022年全球结核病报告[R].WHO/HTM/TB/2022.1，2022.
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