发布于 2026-09-15
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胃出血是指胃黏膜或血管破裂导致的上消化道出血，血液随呕吐或粪便排出，严重时可引发休克。其核心是胃部血管或黏膜损伤引发的出血症状，需及时识别和干预。
消化性溃疡：胃溃疡或十二指肠溃疡（胃黏膜被胃酸侵蚀形成破损）是最常见病因，尤其幽门螺杆菌感染者风险更高。
急性胃黏膜病变：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，或酗酒、酗酒、应激状态（如严重创伤、手术）会导致胃黏膜急性损伤出血。
食管胃底静脉曲张破裂：肝硬化患者因门静脉高压导致食管胃底血管膨出，破裂后出血量常较大，是肝硬化患者常见致死原因。
呕血与黑便：出血量较大时出现鲜红色或咖啡渣样呕吐物，黑便呈柏油样（因血红蛋白在肠道分解）；出血量小时仅表现为大便潜血阳性。
头晕与乏力：急性出血导致血容量下降，患者常感头晕、心慌、面色苍白、四肢湿冷，严重时出现晕厥。
腹痛与伴随症状：溃疡出血常伴上腹部隐痛或灼痛，胃炎出血多无明显腹痛，肝硬化出血可能合并黄疸、腹水等肝病表现。
立即就医：出现呕血、黑便或持续头晕时，需立即拨打急救电话，途中避免进食水，保持安静平卧位。
药物治疗：遵医嘱使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、止血药物（如凝血酶），肝硬化出血需同时降低门静脉压力。
预防措施：避免长期滥用非甾体抗炎药，规律饮食，控制酒精摄入，肝硬化患者需定期监测肝功能及胃镜筛查。
参考文献：
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