发布于 2026-09-15
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急肠胃炎症状需根据病因选药，感染性腹泻可服蒙脱石散、益生菌，伴脱水用口服补液盐；腹痛明显时遵医嘱用解痉药，严禁自行服用抗生素或止泻药。
细菌感染性肠胃炎（如沙门氏菌感染）需在医生指导下使用抗生素（如诺氟沙星），严禁自行服用广谱抗生素。病毒感染多为自限性，无需抗生素，可服用蒙脱石散（保护肠黏膜）与益生菌（调节肠道菌群）。儿童、孕妇及老人优先选择安全性高的益生菌制剂。
腹泻：蒙脱石散（物理吸附病菌，保护肠道黏膜）、洛哌丁胺（成人短期使用，儿童禁用）。
腹痛：颠茄片（缓解平滑肌痉挛，青光眼患者慎用）、山莨菪碱（需医生评估后使用）。
呕吐：甲氧氯普胺（成人可短期服用，儿童需调整剂量）。
发热：对乙酰氨基酚（成人/儿童均适用，避免与其他含解热成分药物同服）。
婴幼儿：优先口服补液盐Ⅲ（预防脱水），益生菌需冷藏保存，禁止使用喹诺酮类抗生素。
孕妇：可短期服用蒙脱石散，抗生素需医生开具，避免影响胎儿。
老年人：慎用强力止泻药，合并高血压、心脏病者禁用抗胆碱药（如颠茄类）。
轻度脱水者饮用淡盐水或口服补液盐；呕吐严重时禁食1~2小时后少量多次进食。
饮食以米粥、面条等清淡易消化食物为主，避免辛辣、油腻及生冷食物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：903-908.
[2]《中国成人急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2019)》[J].中华急诊医学杂志，2019，28(11)：1356-1360.
[3]《中国儿童急性感染性胃肠炎诊疗专家共识》[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-194.
