发布于 2026-09-15
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肺结核主要通过飞沫传播，当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会将含结核菌的飞沫播散到空气中，他人吸入后可能感染。此外，饮用未经消毒的带菌牛奶或食用污染食物也可能经消化道感染，但目前已较少见。
传播机制：肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把含有结核菌的飞沫（直径1~5微米）喷到空气中，这些飞沫可在空气中悬浮数小时，他人吸入后结核菌会在肺部定植。
高危场景：与传染性肺结核患者（如未规范治疗的开放性患者）共同生活、工作或近距离接触（如同宿舍、家庭内）时风险最高。
传播机制：饮用未经巴氏消毒的带菌牛奶（牛型结核菌污染）或食用被结核菌污染的食物（如未煮熟的带菌肉类），结核菌可能通过消化道进入肠道引发感染。
现状：随着牛奶安全管控加强，该途径已少见，但牧区或卫生条件差的地区仍需警惕。
传播机制：孕妇若患活动性肺结核，结核菌可能通过胎盘感染胎儿，或分娩时经产道接触含菌分泌物感染。
预防：孕期筛查与规范治疗可显著降低风险。
防护措施：避免与传染性患者近距离接触，戴口罩，勤洗手，保持通风；患者需规范治疗（严禁自行服用抗结核药物，必须遵医嘱），痰液需消毒处理。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南（2020年版）[J].中国防痨杂志，2020，42(3):209-227.
[2]WHO.Global Tuberculosis Report 2022[R].World Health Organization，2022.
