发布于 2026-09-15
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慢性反流性食管炎主要表现为反复发作的胸骨后烧灼感、反酸、吞咽不适等症状，部分患者伴嗳气、恶心等，严重时可影响睡眠与生活质量。
反流性烧心：胸骨后或心窝部出现烧灼感，常在餐后1~2小时、平卧或弯腰时加重，这是胃酸反流刺激食管黏膜所致（《内科学》第9版，人民卫生出版社）。
反酸与嗳气：胃内容物反流至口腔或咽部，常伴酸苦味液体，嗳气频繁时可能伴有胃胀气（中国反流性食管炎诊疗指南2023）。
吞咽不适：吞咽食物时出现哽咽感或胸骨后异物感，严重者因食管痉挛导致吞咽疼痛，需与咽炎、食管癌等鉴别（WHO消化系统疾病诊疗指南）。
儿童患者：婴幼儿可能表现为拒食、哭闹、呕吐奶汁，大龄儿童可自述"烧心"或胸骨后疼痛，易被误诊为"胃病"（《儿科学》第8版，人民卫生出版社）。
老年患者：症状不典型，可能仅感胸骨后隐痛或胸闷，易合并冠心病，需结合心电图等检查排除心脏疾病（《老年消化病学》2022年共识）。
食管狭窄：吞咽困难逐渐加重，可出现体重下降（中国反流性食管炎诊疗指南2023）。
Barrett食管：长期反流刺激导致食管下段黏膜化生，增加食管癌风险，需定期胃镜监测（《消化内镜诊疗指南》2021）。
慢性反流性食管炎症状易反复发作，建议结合胃镜、食管pH监测等明确诊断。严禁自行服用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：354-358.
[2]中国医师协会消化医师分会.中国反流性食管炎诊疗指南(2023)[J].中华消化内镜杂志，2023，40(5)：321-328.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).北京：中国中医药出版社，2021：156-159.
