发布于 2026-09-15
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麻疹由麻疹病毒感染引发，病毒通过呼吸道侵入人体后，在免疫系统未及时清除时，逐步破坏呼吸道上皮细胞并释放毒素，导致发热、皮疹等症状。
麻疹病毒主要通过飞沫传播，病毒颗粒（直径100~250nm）吸附在呼吸道上皮细胞表面，通过受体介导进入细胞内。病毒在细胞质中复制，导致细胞溶解破坏，同时释放子代病毒扩散至邻近细胞，引发局部炎症反应。
病毒入侵后3~5天，免疫系统启动特异性免疫应答：CD4+T细胞分泌IFN-γ激活巨噬细胞，B细胞产生IgM抗体。病毒血症期（发热第3~4天），病毒随血液循环播散至全身，刺激皮肤真皮层血管扩张充血，形成典型的红色斑丘疹。免疫复合物沉积在小血管周围，加重皮疹和黏膜充血。
未接种疫苗人群（尤其是儿童）易感：6月龄以下婴儿因母体抗体未完全消失，发病风险相对较低。麻疹患者出疹前5天至出疹后5天均具传染性，通过咳嗽、打喷嚏的飞沫核传播，在密闭环境中可保持传染性2小时以上。
接种含麻疹成分疫苗（如麻腮风三联疫苗）是最有效预防手段，保护率达95%以上。未接种者暴露后2天内注射免疫球蛋白可降低发病风险。根据《中国麻疹监测方案（2023版）》，疫情发生时需对密切接触者实施医学观察21天。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.麻疹诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志，2020，35(8)：601-605.
[2]World Health Organization.Measles and rubella： surveillance and outbreak response guidelines[R].Geneva： WHO Press， 2022.
[3]王宇明，李兰娟.感染病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：324-328.
