发布于 2026-09-15
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近视眼手术主要包括激光角膜屈光手术（如全飞秒SMILE、半飞秒FS - LASIK）、ICL晶体植入术、表层切削术（如PRK、LASEK）等方法，需根据角膜厚度、近视度数等条件选择。
通过飞秒激光在角膜基质层内切削出透镜，再经微小切口取出，无需制作角膜瓣，切口仅2 - 4mm，术后干眼发生率较低，适合角膜较厚、近视度数≤1000度的患者。
先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层，可个性化调整切削参数，适合近视度数1200度以内、散光≤600度的患者，术后恢复较快。
包括PRK（准分子激光表层切削）和LASEK（准分子激光上皮下角膜磨镶术），通过去除角膜表层上皮后进行激光切削，适合角膜较薄、近视度数≤800度或不适合制瓣的患者，术后需较长恢复期。
将带有度数的人工晶体（ICL）植入眼内前房，无需切削角膜，适合高度近视（＞1000度）、角膜较薄或不适合激光手术的患者，术后视力恢复快，可保留角膜生物力学稳定性。
部分医院提供“全激光个性化切削”“波前像差引导”等定制化方案，可根据患者角膜地形图、瞳孔大小等参数优化切削，减少术后眩光、光晕等不适，适合对视觉质量要求高的人群。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161 - 168.
[2]王宁利，瞿佳.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：123 - 135.
[3]American Academy of Ophthalmology.Corneal Refractive Surgery[J].Ophthalmic Knowledge Update，2020，15(2)：45 - 52.
