发布于 2026-09-15
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皮癣和湿疹是两种不同的皮肤疾病，皮癣由真菌感染引起，表现为边界清晰的鳞屑性红斑；湿疹则是皮肤屏障功能异常导致的炎症性反应，以瘙痒、渗出、多形性皮疹为特征。
皮癣（如体癣、头癣）由皮肤癣菌（真菌）感染引起，具有传染性，潮湿环境或免疫力低下易诱发。湿疹属于过敏性炎症性皮肤病（注：此处指西医定义，中医称为“浸淫疮”），与遗传、免疫异常、皮肤屏障功能受损（如干燥）、环境刺激（如尘螨、花粉）相关，常反复发作。
皮癣多为圆形或环状红斑，边缘隆起伴脱屑，中心自愈，瘙痒程度较轻；儿童和青少年易感，夏季加重。湿疹急性期表现为红斑、水疱、渗液，慢性期皮肤增厚、苔藓样变，对称分布于手、足、面部等暴露部位，瘙痒剧烈，夜间加重。婴幼儿湿疹常累及头皮、眉间，易因摩擦继发感染。
皮癣可通过真菌镜检（刮取皮屑在显微镜下观察菌丝）确诊，治疗以抗真菌药（如特比萘芬乳膏~外用）为主，需坚持2~4周以防复发。湿疹需结合病史（如家族过敏史）和过敏原检测，治疗以糖皮质激素（如地奈德乳膏~外用）和保湿剂为主，避免搔抓和热水烫洗。
孕妇患湿疹需避免口服抗组胺药，儿童皮肤薄嫩，需用弱效激素（如氢化可的松乳膏~外用）；老年人湿疹常伴皮肤干燥，需加强保湿。皮癣患者应避免与他人共用毛巾、鞋袜，湿疹患者需规律涂抹保湿霜（如凡士林、神经酰胺类）修复皮肤屏障。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：897-902.
[2]陈美仁，周展超.皮肤科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-162.
[3]国家卫生健康委员会.中国真菌病诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(10)：733-740.
