发布于 2026-09-15
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近视眼激光手术过程通常包括术前检查、激光切削、术后护理三个阶段：术前通过角膜地形图等评估眼部条件，术中用飞秒激光制瓣或直接切削角膜，术后需佩戴防护镜并定期复查。整个过程约10分钟，术后视力恢复较快但需注意用眼卫生。
术前需完成20余项检查，包括角膜厚度测量、角膜曲率分析、眼压检测等，排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证。术前3天需停戴隐形眼镜（软性镜停戴1~2周，硬性镜停戴3~4周），术前1天用抗生素眼药水预防感染。
1.制瓣/切削角膜：飞秒激光制作角膜瓣（全飞秒SMILE术无需制瓣，直接切削），准分子激光按术前设计参数切削角膜基质层，降低角膜曲率以矫正近视。
2.复位角膜瓣：制瓣术后将角膜瓣掀开，完成切削后复位，形成新的角膜光学区。
3.术后即刻护理：手术结束后滴入抗生素和激素眼药水，佩戴绷带镜保护角膜，患者在观察室休息30分钟即可离开。
术后1~3天需避免揉眼和污水入眼，1个月内禁止游泳和化眼妆。多数患者术后第二天视力即可清晰，1~3个月视力稳定。术后初期需严格遵医嘱用药，避免长时间用眼，定期复查眼压和角膜形态。
术后干眼：发生率约10%~20%，多数可通过人工泪液缓解，严重者需长期用药。
视力回退：发生率<5%，与术前近视度数不稳定、角膜扩张等有关，需二次手术矫正。
眩光现象：夜间或暗光环境下常见，多在1~3个月内逐渐适应。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.准分子激光角膜屈光手术临床应用专家共识(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(6)：401-408.
[2]中国医师协会眼科医师分会.全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术专家共识(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(9)：641-645.
