发布于 2026-09-15
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颈部淋巴结核（俗称"瘰疬"）是由结核分枝杆菌感染颈部淋巴结引起的慢性感染性疾病，多表现为无痛性淋巴结肿大，需结合影像学和病理检查确诊，规范抗结核治疗是关键。
淋巴结表现：颈部单侧或双侧多个淋巴结肿大，质地较硬，初期可推动，后期与皮肤粘连，严重时形成寒性脓肿（无红热感的波动感肿块）。
全身伴随症状：可能出现低热（午后潮热）、盗汗、乏力、体重下降等结核中毒症状，儿童患者需警惕生长发育迟缓。
主要病因：结核分枝杆菌（多为人型）经呼吸道、口腔或皮肤黏膜侵入人体，颈部淋巴结因淋巴液引流丰富成为常见受累部位。
诊断方法：需结合结核菌素试验（PPD）、胸部CT排查肺内结核、淋巴结穿刺/活检明确病理类型。
治疗方案：遵循"早期、联合、适量、规律、全程"原则，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，严禁自行服用，必须在专科医生指导下完成6~12个月疗程。
家庭护理：保持肿大淋巴结部位清洁干燥，避免挤压刺激；儿童患者需与家人分餐，餐具煮沸消毒，防止交叉感染。
预防措施：接种卡介苗（BCG）可降低儿童发病风险，密切接触者建议定期筛查，增强免疫力（均衡饮食、规律作息、适度运动）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2023年版)[J].中国防痨杂志，2023，45(3)：211-218.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-159.
[3]世界卫生组织.全球结核报告(2022)[R].WHO/HTM/TB/2022.1.
