发布于 2026-09-15
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鼓膜置管术通过在鼓膜切开处植入通气管，平衡中耳腔与外界气压，常用于治疗反复发作的中耳炎或积液。手术需在局部麻醉下进行，步骤包括消毒、鼓膜切开、植入通气管及术后护理。
术前需完成耳部检查（如耳镜、听力测试），排除急性感染期。医生会告知手术风险（如出血、感染），并指导术前6小时禁食禁水。儿童患者需家长签署知情同意书，必要时术前使用镇静药物。
1.麻醉：成人采用局部麻醉（鼓膜表面注射麻药），儿童或不配合者可选择全身麻醉。
2.鼓膜定位：耳镜观察鼓膜形态，确定最佳切开位置（通常为鼓膜前下象限）。
3.鼓膜切开：用手术刀或激光切开鼓膜，吸净中耳积液。
4.植入通气管：将硅胶或钛合金材质的通气管（长度约3~4mm）经切口植入，确保管腔通畅。
5.止血与包扎：压迫止血后用明胶海绵覆盖切口，无需缝合。
1.避免耳道进水：术后1个月内禁止游泳、洗澡时耳道进水，可用耳塞防护。
2.观察通气情况：通气管通常于术后6~12个月自行脱落，期间若出现耳痛、流脓需及时就医。
3.预防感染：遵医嘱使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液），避免用力擤鼻。
4.听力监测：定期复查听力，若持续传导性听力下降需排查通气管堵塞或鼓膜穿孔。
婴幼儿术后可能出现短暂哭闹，家长需安抚并观察有无异常反应。
通气管脱落前避免乘坐飞机，必要时咨询医生使用耳塞减压。
若出现高热、剧烈耳痛或面瘫等症状，需立即就诊排除并发症。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中耳炎临床诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2021， 56(3)： 201-208.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编委会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].人民卫生出版社， 2009： 102-105.
