发布于 2026-09-15
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肺结核病由感染结核分枝杆菌（一种空气传播的致病菌）引起，免疫力低下者更易发病。
结核分枝杆菌通过呼吸道飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏时，病菌随飞沫进入健康人群呼吸道。病菌在肺部定植后，若未被免疫系统清除，会在肺组织内形成病灶，引发炎症反应。健康成年人吸入少量病菌通常可自愈，但免疫力低下（如糖尿病、长期使用激素者）时易发病。
遗传因素：部分人因基因差异（如HLA-B*5701等位基因）对结核菌易感性增加。
生活方式：长期营养不良、过度劳累、熬夜会降低免疫力。
基础疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，结核菌更易繁殖；HIV感染者因免疫功能严重受损，感染风险是常人的30倍。
空气传播：与开放性肺结核患者（痰中带菌者）密切接触是主要传播方式，尤其在密闭、拥挤环境（如集体宿舍、监狱）中风险更高。
职业暴露：医护人员、矿工等长期接触患者的职业人群需加强防护。
年龄差异：儿童因免疫系统尚未成熟，感染后易发展为粟粒性肺结核；老年人因免疫力衰退，复发率较高。
疫苗接种：新生儿接种卡介苗可降低重症风险，但对成人保护力有限。
日常防护：避免与患者共用餐具，保持室内通风，咳嗽时掩住口鼻。
筛查重点：密切接触者、糖尿病患者、HIV感染者等高危人群应定期进行胸部CT和痰检。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划（2021-2025年）[J].中国防痨杂志，2021，43(1)：1-10.
[2]《内科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：82-85.
[3]WHO.Global Tuberculosis Report 2022[R].World Health Organization，2022.
