发布于 2026-09-15
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扁桃腺炎治疗需根据类型（急性/慢性）及病因（病毒/细菌）制定方案，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素干预，同时注意生活护理促进恢复。
病毒性扁桃腺炎：占比70%~80%，多由腺病毒、流感病毒等引起，表现为咽部疼痛、发热但无脓点，血常规白细胞正常。治疗以对症为主，需保证休息、多饮水，可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和发热。
细菌性扁桃腺炎：多为链球菌感染，表现为高热、扁桃体红肿化脓、咽部剧痛，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。需遵医嘱使用青霉素类抗生素（如阿莫西林），疗程10天左右，严禁自行停药或更换药物。
中医辨证施治：风热证（咽喉红肿、发热微恶风）可用银翘散加减，肺胃热盛证（口渴、便秘）可用清咽利膈汤，严禁自行服用，必须面诊辨证。含漱方（金银花15g+蒲公英15g煎水）可缓解局部不适。
西医局部护理：使用温盐水含漱（每日3~4次），保持口腔清洁；儿童可用开喉剑喷雾剂局部止痛，避免刺激性食物。
儿童与孕妇：儿童需注意退热药物剂量，避免脱水；孕妇需在医生指导下用药，禁用喹诺酮类抗生素。
慢性扁桃腺炎：反复发作（每年≥5次）可考虑手术切除，术前需评估心肺功能及免疫状态。
预防关键：增强体质（规律作息、均衡饮食），避免接触烟酒及刺激性气体，流感季节接种疫苗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性上呼吸道感染诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：1056-1060.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-127.
[3]中国医师协会儿科分会.儿童急性扁桃体炎诊疗规范[J].中华儿科杂志，2019，57(3)：178-182.
