发布于 2026-09-15
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肺结核主要由感染结核分枝杆菌（俗称“痨病杆菌”）引起，少数由非典型分枝杆菌感染导致，传播途径以呼吸道飞沫传播为主，易感人群包括免疫力低下者。
病原体特性：结核分枝杆菌是一种细长略带弯曲的杆菌，对干燥、寒冷抵抗力强，在阴湿环境中可存活数月，但对紫外线、高温敏感，煮沸10分钟即可灭活。
传播途径：主要通过咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫核传播，健康人吸入含菌飞沫后可能感染。
易感人群：老年人、儿童、糖尿病患者、长期使用激素或免疫抑制剂者、HIV感染者等免疫力较弱人群风险更高。
发病机制：免疫力正常者感染后可能形成潜伏感染（无明显症状但体内有菌），免疫力下降时潜伏菌激活导致发病。
吸烟与酗酒：吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低局部抵抗力；长期酗酒影响肝脏代谢，削弱整体免疫功能。
营养不良：蛋白质、维生素（如维生素A、C）缺乏会导致免疫力下降，尤其儿童和贫困地区人群需注意。
拥挤环境：集体宿舍、监狱、医院等人群密集场所易形成传播链，通风不良加速结核菌扩散。
卫生条件差：缺乏清洁水源、卫生设施不完善地区，结核菌通过飞沫和接触污染传播风险增加。
疫苗接种：新生儿接种卡介苗可降低儿童重症结核风险，但不能完全预防感染。
及时筛查：密切接触者、高危人群建议定期进行胸部CT和结核菌素试验（PPD）检查。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划(2021-2025年)[Z].2021.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:82-86.
[3]WHO.Global Tuberculosis Report 2022[R].2022.
