发布于 2026-09-15
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肺结核主要由感染结核分枝杆菌（俗称“痨病杆菌”）引起，当免疫力低下时，病菌在肺部大量繁殖导致感染。
传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，含菌飞沫核（直径1-5微米的微生物颗粒）可在空气中悬浮数小时，健康人吸入后可能感染。
易感人群：与患者密切接触者（如家人、同宿舍同学）、免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素者）、老年人及儿童更易感染。
先天因素：婴幼儿免疫系统尚未发育完全，老年人免疫功能衰退，对病菌抵抗力较弱。
后天因素：长期营养不良、过度劳累、精神压力大、患有慢性疾病（如矽肺、艾滋病）或长期使用免疫抑制剂，会降低机体对结核杆菌的清除能力。
吸烟与酗酒：吸烟会损伤呼吸道黏膜，酗酒影响肝脏代谢，两者均削弱肺部防御功能。
居住环境：拥挤、通风不良的场所（如集体宿舍、老旧居民楼）易导致病菌传播，尤其在卫生条件差的环境中风险更高。
潜伏感染：部分人感染结核杆菌后未发病，病菌可能长期潜伏在体内，当免疫力下降时（如产后、术后），潜伏病菌会重新激活，引发继发性肺结核。
接种疫苗：新生儿接种卡介苗可有效预防儿童重症结核，但不能完全阻止感染。
及时隔离：活动性肺结核患者需戴口罩，避免传染他人，痰液需规范处理。
定期体检：密切接触者、高危人群建议每年进行胸部影像学检查和结核菌素试验。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划（2021-2025年）[J].中国防痨杂志，2021，43(1)：1-8.
[2]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018：82-89.
[3]世界卫生组织.全球结核病报告（2022）[R].日内瓦：WHO，2022.
