发布于 2026-09-15
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患肺结核主要是感染结核分枝杆菌（结核菌），当免疫力低下时，结核菌易在肺部大量繁殖引发炎症，排菌患者咳嗽、打喷嚏等飞沫传播是主要感染途径。
结核菌通过呼吸道传播，健康人吸入含菌飞沫后，结核菌会在肺部定植并繁殖。当人体免疫力下降时，结核菌突破防御系统，在肺部形成病灶，引发咳嗽、咳痰、低热等症状。
营养不良：长期蛋白质、维生素缺乏会削弱免疫细胞功能，增加感染风险。
慢性基础病：糖尿病、尘肺病等患者因代谢紊乱或肺部结构受损，结核菌更易扩散。
免疫抑制剂使用：器官移植术后、长期服用激素者，免疫功能受抑制，感染后易发展为活动性结核。
年龄因素：婴幼儿和老年人免疫功能不完善或衰退，感染后发病概率更高。
飞沫传播：排菌患者咳嗽、喷嚏或大声说话时，结核菌随飞沫核（直径1~5μm）悬浮在空气中，被他人吸入后感染。
家庭聚集性感染：与患者长期共同生活，尤其是通风不良环境下，易造成结核菌传播。
职业暴露：医护人员、矿工等接触患者分泌物机会较多，需做好防护。
接种卡介苗：新生儿及高危人群接种可降低感染风险，但保护力有限。
及时隔离：活动性结核患者需戴口罩，避免近距离接触他人，痰液需严格消毒。
定期筛查：糖尿病患者、HIV感染者等高危人群应每年进行胸部影像学检查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划(2021-2025年)[J].中国防痨杂志，2021，43(1)：1-10.
[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：95-101.
[3]World Health Organization.Global Tuberculosis Report 2023[R].Geneva：WHO Press，2023.
