发布于 2026-09-15
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恶寒发热是指患者自觉怕冷（畏寒）同时伴有身体发热的症状，常见于外感疾病初期或某些内伤杂病，是正邪交争的典型表现。
恶寒：患者感觉怕冷，穿衣盖被后仍不能缓解，甚至伴有寒战（肌肉不自主收缩），中医认为是阳气被郁遏（如风寒外束）或阳气亏虚（如阳虚体质）所致。
发热：体温升高或自觉身体发烫，可表现为低热（37.3~38℃）、中度发热（38.1~39℃）或高热（＞39℃），中医根据热型分为恶寒重发热轻（风寒表证）、发热重恶寒轻（风热表证）等类型。
外感因素：多因风寒、风热之邪侵袭肌表，导致卫气（中医概念，指人体防御功能）被遏，正邪交争而发病，如普通感冒、流感初期等。《中医诊断学》指出，恶寒发热并见是表证（病邪在体表）的典型特征。
内伤因素：部分慢性疾病（如肺结核、甲状腺功能亢进）或体质虚弱者，可能因阴虚发热（如午后潮热）、气虚发热（如劳累后低热）等出现寒热交替，但此类情况多伴随其他脏腑症状。
辨证施治：风寒表证宜辛温解表（如荆防败毒散），风热表证宜辛凉解表（如银翘散），严禁自行服用，必须面诊辨证。
生活护理：发热期间多饮水，饮食清淡易消化，儿童及老人需密切监测体温变化，避免高热惊厥或脱水。
就医指征：若发热持续超过3天、体温＞39℃、伴随剧烈咳嗽/胸痛/呼吸困难等症状，应及时就诊排查肺炎、流感等严重疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国感冒诊疗指南(2020年版)[J].中国全科医学，2021，24(15)：1857-1862.
[2]高学敏.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：45-50.
[3]王键.中医内科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-92.
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