发布于 2026-09-15
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肺结核主要通过呼吸道飞沫传播,当排菌患者咳嗽、打喷嚏时,结核菌随飞沫核悬浮于空气中,被他人吸入后可能感染。
传播机制:开放性肺结核患者(痰中带菌者)咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时,会将含有结核菌的飞沫(直径1~5微米的微小颗粒)排入空气中,健康人吸入后结核菌可在肺部定植繁殖。
易感条件:与患者密切接触(如家庭成员、同居室友)、长期暴露于高浓度结核菌环境(如未通风的集体宿舍)时风险显著增加。
消化道传播:罕见,仅当饮用未经消毒的含菌牛奶(如牛型结核菌污染的乳制品)时可能感染,目前因巴氏消毒普及已极少见。
皮肤黏膜传播:极罕见,主要通过破损皮肤或黏膜直接接触结核菌(如实验室意外暴露),临床无明确证据支持日常接触传播。
疫苗接种:新生儿及密切接触高风险人群(如医护人员)可接种卡介苗,保护儿童结核性脑膜炎等严重类型发病。
日常防护:避免与开放性患者近距离接触,咳嗽时用纸巾遮挡,痰液需密封处理;保持室内通风(每日开窗2~3次,每次30分钟)。
筛查与隔离:密切接触者应主动筛查(如胸部CT、结核菌素试验),确诊患者需按医嘱规范治疗(严禁自行停药或减药)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划(2021-2025年)[Z].2021.
[2]WHO.Global Tuberculosis Report 2023[R].2023.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:82-89.
















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