发布于 2026-09-15
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水痘主要由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起，病毒通过呼吸道飞沫或接触传播，易感人群接触后经10~21天潜伏期发病。
水痘-带状疱疹病毒（VZV）是一种双链DNA病毒，初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在脊髓后根神经节内，成年后可能因免疫力下降引发带状疱疹。病毒通过呼吸道飞沫吸入或接触患者疱疹液传播，传染性极强，易感人群（未接种疫苗者）接触后90%会发病。
呼吸道传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫扩散至空气中，近距离接触（1~2米内）易被感染。
接触传播：接触患者疱疹液或被污染的衣物、物品也可能感染，尤其儿童皮肤娇嫩，免疫力较弱时风险更高。
人群易感性：未接种水痘疫苗、未患过水痘的人群普遍易感，儿童为高发群体（2~6岁最常见），孕妇、免疫功能低下者感染后可能引发严重并发症。
病毒侵入人体后，先在呼吸道黏膜细胞增殖，随后进入血液形成病毒血症，病毒随血流扩散至全身皮肤、黏膜及内脏器官，引起局部炎症反应，表现为皮肤分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂。免疫功能正常者可自行清除病毒，病程约1~2周；免疫缺陷者可能出现肺炎、脑炎等严重并发症。
疫苗接种：儿童在12月龄和4岁时各接种一剂水痘减毒活疫苗，可有效降低感染风险（保护率>95%）。
隔离措施：患者需隔离至全部疱疹干燥结痂（一般不少于发病后7天），避免与易感人群接触。
日常防护：勤洗手、保持室内通风，避免接触患者分泌物，流行季节减少去人群密集场所。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.水痘减毒活疫苗接种技术指南（2022年版）[J].中国疫苗和免疫，2022，28(3)：321-325.
[2]王宇明，李梦东.实用传染病学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2020：896-902.
