发布于 2026-09-15
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鼻炎治疗需根据类型选药，过敏性鼻炎常用抗组胺药、鼻用激素；感染性鼻炎需抗生素；慢性鼻炎可配生理盐水冲洗，儿童用药需减量，孕妇建议咨询医生。
抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，能快速缓解打喷嚏、流鼻涕等症状，服药后可能有轻微嗜睡，建议睡前服用。鼻用糖皮质激素：布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂，需规律使用2~4周见效，可减轻鼻黏膜炎症，儿童需在医生指导下调整剂量。白三烯调节剂：孟鲁司特钠，适用于合并哮喘的患者，能减少鼻分泌物生成。
抗生素：仅用于细菌感染（如脓涕持续超过10天），需根据药敏试验选择阿莫西林克拉维酸钾等，严禁滥用。黏液促排剂：桉柠蒎肠溶软胶囊，帮助稀释脓涕，促进鼻腔分泌物排出。生理盐水冲洗：每日1~2次，可清除鼻腔过敏原和分泌物，儿童可用专用洗鼻器。
鼻用减充血剂：羟甲唑啉滴鼻液，连续使用不超过7天，避免药物性鼻炎。中成药：如苍耳子鼻炎胶囊等，需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。脱敏治疗：对尘螨过敏者可采用皮下注射或舌下含服，需坚持2~3年。
儿童：2岁以下禁用口服抗组胺药，建议优先选择鼻用激素；孕妇：尽量避免非必要用药，鼻塞时可用生理盐水冲洗或抬高床头。老年人：慎用抗胆碱能药物，防止口干、便秘等副作用。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(1)：1-15.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编写组.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].北京：人民卫生出版社，2015：36-42.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：412-418.
