发布于 2026-09-15
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肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，免疫力低下人群更易感染。
结核分枝杆菌：唯一致病菌，形态细长略弯，抗酸染色呈红色（医学称"抗酸杆菌"），对外界抵抗力强，干燥环境中可存活数月。
呼吸道传播：患者咳嗽、打喷嚏时排出含菌飞沫，健康人吸入后结核菌在肺部定植，形成原发感染灶。
免疫力低下：HIV感染者、糖尿病患者、长期使用激素者等，因免疫细胞功能受损，感染后发病风险增加。
居住环境：拥挤、通风不良场所（如集体宿舍、养老院）易造成结核菌扩散。
既往感染史：曾感染结核但未彻底治愈者，结核菌可能潜伏在肺部，免疫力下降时复发。
结核菌入侵肺部后，先被巨噬细胞吞噬，若免疫力不足则大量繁殖，引发炎症反应，形成原发综合征（肺部原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大）。部分患者可通过血液或淋巴系统播散至全身，形成骨结核、结核性脑膜炎等肺外结核。
与肺结核患者密切接触（共同生活、工作）；
近期体重下降>5%、持续低热（午后潮热）、盗汗、咳嗽>2周；
婴幼儿、老年人、免疫功能不全者需特别警惕。
注：早期规范治疗可治愈，需在医生指导下完成6~12个月疗程，严禁自行停药或调整药物。出现疑似症状应及时就医，避免延误病情。
参考文献:
[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.肺结核诊疗方案（2020年版）[J].中国防痨杂志， 2020， 42(7):685-705.
[2] 成和斌， 王辰.结核病学[M].人民卫生出版社， 2020:101-123.
[3] 世界卫生组织.WHO Guidelines for Tuberculosis Care and Treatment[R].Geneva: WHO Press， 2021.
