发布于 2026-09-15
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结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可侵犯多个器官，以肺部受累形成肺结核最为常见，主要通过呼吸道飞沫传播，免疫力低下者更易感染。
传播方式：主要通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播结核菌（结核分枝杆菌），健康人吸入后可能感染。
高风险人群：糖尿病患者、长期使用激素者、HIV感染者、老年人及免疫力低下者感染风险较高；儿童密切接触活动性结核患者时需警惕。
肺部症状：咳嗽持续2周以上、咳痰带血、胸痛、低热（午后潮热）、盗汗、体重下降等。
病程特点：起病隐匿，症状逐渐加重，未经治疗可迁延数年，传染性可持续存在。
诊断方法：胸部X线/CT检查、痰涂片找结核菌、结核菌素试验（PPD）及γ-干扰素释放试验（IGRA）。
治疗规范：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗（需严格遵医嘱足疗程用药，避免耐药性）。
预防措施：新生儿接种卡介苗，密切接触者筛查，保持室内通风，避免随地吐痰。
儿童防护：家长若患活动性肺结核，需避免与儿童密切接触，儿童出现不明原因咳嗽应及时就医。
家庭护理：患者需单独居住，餐具煮沸消毒，痰液用含氯消毒液浸泡后处理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南（2020年版）[J].中国防痨杂志，2020，42(5)：449-461.
[2]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018.
[3]WHO.Global Tuberculosis Report 2022[R].Geneva： World Health Organization，2022.
