发布于 2026-09-15
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高度近视伴眼压高需综合防控近视进展与监测眼压变化，通过定期检查、科学用眼、药物或手术干预等方式降低青光眼风险。
高度近视人群需每半年至一年做一次眼底检查和眼压测量，必要时进行视野检查和视神经OCT扫描（光学相干断层扫描，可观察视神经纤维层厚度）。若眼压持续高于21mmHg（毫米汞柱，正常范围10~21mmHg），需排查是否为病理性近视合并高眼压症或早期青光眼。
角膜塑形镜（OK镜）：夜间佩戴可延缓眼轴增长（眼轴每增长1mm，近视度数增加约300度），同时对眼压有一定调节作用，需在正规医疗机构验配。
低浓度阿托品滴眼液：1%浓度可能引发瞳孔散大，0.01%浓度安全性较高，需在医生指导下使用。
日常防控：每用眼40分钟远眺20英尺（约6米）外物体20秒，避免长时间低头看手机，控制每日电子设备使用时间~2小时。
药物治疗：若确诊高眼压症或青光眼，可使用前列腺素类（如拉坦前列素）、β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）等降眼压药物，严禁自行服用。
手术干预：药物控制不佳时，可考虑激光小梁成形术或小梁切除术，需由眼科医生评估手术必要性。
儿童青少年需每3个月复查眼轴长度，避免因近视进展过快加重眼部负担；中老年患者若合并糖尿病、高血压等基础病，应加强眼压监测频率。日常生活中避免剧烈运动（如举重、潜水）和长时间弯腰低头动作，防止眼压突然升高。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会青光眼学组.中国青光眼诊疗指南(2020年版)[J].中华眼科杂志，2020，56(3)：161-174.
[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：168-175.
[3]李莹，王宁利.近视防控专家共识(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(8)：577-582.
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