发布于 2026-09-15
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鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状，治疗需根据类型（过敏性/慢性/感染性）选择药物、脱敏或手术干预，中西医结合改善症状。
过敏性鼻炎：接触过敏原（如花粉、尘螨）后突发鼻痒、连续打喷嚏（通常5个以上）、清水样鼻涕、鼻塞，可能伴眼痒、流泪。儿童常揉鼻子（"过敏性敬礼征"），成人可能出现嗅觉减退。
慢性鼻炎：鼻塞呈交替性或持续性，鼻涕黏液性或黏脓性，可伴头痛、嗅觉迟钝，症状持续3个月以上。
药物治疗：抗组胺药（缓解鼻痒、打喷嚏，如氯雷他定）、鼻用糖皮质激素（减轻鼻黏膜炎症，如布地奈德鼻喷剂）、减充血剂（短期缓解鼻塞，连续使用不超过7天）。严禁自行服用含麻黄碱的中成药（如鼻炎康片），需面诊辨证。
非药物干预：生理盐水洗鼻（每日1~2次，稀释过敏原）、避免接触已知过敏原（花粉季佩戴口罩）、脱敏治疗（针对明确过敏原的特异性免疫疗法）。
儿童：避免使用成人剂型鼻喷剂，可采用生理盐水洗鼻+低剂量鼻用激素（需遵医嘱），合并腺样体肥大者需耳鼻喉科评估。
孕妇：优先选择生理盐水洗鼻，慎用口服抗组胺药，必要时在医生指导下使用氯雷他定等B类药物。
症状持续加重，出现黄绿色脓涕、高热、面部胀痛（提示鼻窦炎）；
嗅觉丧失超过2周，鼻涕带血或单侧鼻塞；
儿童长期张口呼吸、打鼾、发育迟缓（排查腺样体肥大）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1056-1067.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：89-93.
[3]中国医师协会变态反应医师分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2022，16(3)：205-215.
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