发布于 2026-09-15
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激素性青光眼需立即停药并就医，通过药物、激光或手术控制眼压，定期监测视神经功能，同时避免长期使用激素药物。
长期局部使用含激素的眼药水（如地塞米松、氟米龙滴眼液）或全身应用糖皮质激素（如泼尼松）可能诱发眼压升高。一旦发现视力模糊、眼痛、虹视等症状，应立即停用激素制剂，改用非激素替代治疗（如人工泪液缓解眼部不适），并尽快到眼科就诊确认诊断。
确诊后需根据病情选择治疗方案：
轻度高眼压：可使用前列腺素类药物（如拉坦前列素滴眼液）或β受体阻滞剂（如噻吗洛尔滴眼液）降低眼压，需遵医嘱规律用药。
药物控制不佳：可联合碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺滴眼液）或α受体激动剂（如溴莫尼定滴眼液），严禁自行调整药物剂量或停药。
急性发作期：需静脉输注甘露醇快速降眼压，必要时使用前房穿刺术缓解高眼压危象。
若药物治疗无效或视野持续受损，需考虑手术：
小梁切除术：通过建立人工房水循环通道降低眼压，适用于中重度患者。
青光眼引流阀植入术：适用于滤过功能差的难治性病例。
视神经保护：可辅助使用神经营养药物（如甲钴胺片），但需在医生指导下进行。
定期复查：建议每1~3个月监测眼压、视野和视神经，持续观察至少2年。
避免诱因：减少激素使用（如必须使用，需在眼科医生指导下短期低剂量使用），控制血压、血糖及血脂。
特殊人群：儿童患者需更密切随访，避免因激素性白内障加速病情进展。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2021年)[J].中华眼科杂志，2021，57(12)：909-916.
[2]国家卫生健康委员会.糖皮质激素临床应用指导原则(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(3)：189-195.
