发布于 2026-09-15
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水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起，主要通过呼吸道飞沫或直接接触传播，易感人群（尤其是未接种疫苗者）接触病毒后易发病。
水痘-带状疱疹病毒（VZV）是唯一病原体，病毒通过呼吸道黏膜侵入人体后，在局部淋巴结增殖，随后进入血液形成病毒血症，引发全身症状。病毒潜伏在神经节内，当免疫力下降时可复发为带状疱疹。
空气传播：患者咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫含病毒，近距离接触（1~2米内）易感染。
接触传播：接触患者疱疹液或被污染的物品（如毛巾、玩具）后，病毒可通过破损皮肤或黏膜侵入。
人群易感性：未接种水痘疫苗、未患过水痘的人群普遍易感，儿童为高发群体（2~6岁最常见），成人发病症状可能更严重。
免疫功能缺陷：长期使用激素、免疫抑制剂，或患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病，会降低抗病毒能力。
母婴传播：孕妇在妊娠早期感染VZV，病毒可能通过胎盘感染胎儿，导致先天性水痘综合征。
未接种疫苗：全球范围内，疫苗接种率不足时，易感人群聚集易引发暴发流行。
病毒侵入后先在呼吸道上皮细胞复制，随后进入血液形成病毒血症，病毒随血流扩散至全身皮肤、黏膜及内脏器官，引起局部炎症反应，形成特征性水疱。水疱内含大量病毒，具有强传染性。皮疹按"斑疹→丘疹→疱疹→结痂"顺序演变，同一部位可同时出现不同阶段皮疹。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2020年版）[J].中国乡村医药， 2020， 27(15)： 1-3.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）[M].人民卫生出版社， 2015： 1102-1106.
[3]Centers for Disease Control and Prevention.Varicella (Chickenpox) [EB/OL].2023.
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