发布于 2026-09-15
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鼻腔内疼多由鼻腔黏膜干燥、炎症刺激或物理损伤引起，常见于感冒初期、鼻炎发作或不良挖鼻习惯，需结合伴随症状判断具体原因。
干燥性鼻炎：秋冬季节空气干燥，鼻腔黏膜水分蒸发过快，导致黏膜干裂、充血，触碰时疼痛明显。儿童鼻腔狭窄，干燥时更易出现黏膜破损出血。
物理损伤：频繁挖鼻、用力擤鼻或鼻腔异物（尤其儿童）可能划伤鼻黏膜，引发局部疼痛。挖鼻时指甲易损伤鼻前庭皮肤，形成小溃疡，愈合缓慢。
鼻前庭炎：鼻腔入口处皮肤毛囊或皮脂腺感染（多为金黄色葡萄球菌），表现为鼻孔周围红肿、触痛，严重时可见小脓疱。儿童因鼻腔分泌物刺激或挖鼻诱发。
急性鼻炎/鼻窦炎：病毒感染（如流感病毒）初期，鼻腔黏膜充血水肿，伴随鼻塞、流涕，炎症刺激鼻内神经引起疼痛。若继发细菌感染，疼痛加剧并可能放射至额部。
过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜发生Ⅰ型变态反应，出现鼻痒、打喷嚏、流清涕，长期炎症刺激可导致鼻黏膜糜烂疼痛。儿童过敏体质者更常见。
儿童：鼻腔黏膜娇嫩，挖鼻、感冒或腺样体肥大导致鼻塞时张口呼吸，均易引发黏膜干燥疼痛。
长期用药者：长期使用减充血剂滴鼻剂（如含麻黄碱药物）可能导致药物性鼻炎，鼻黏膜反跳性充血疼痛。
鼻腔疼痛可先通过生理盐水洗鼻保持湿润，避免挖鼻和用力擤鼻。若伴随发热、脓涕、头痛或疼痛持续超过1周，需及时就医排查感染或结构异常。严禁自行服用抗生素或中成药，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2015.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：45-48.
[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：209-218.
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